Concepto de Tubo Endocárdico

El tubo endocárdico también es conocido como corazón primitivo, el mismo se encuentra formado a partir del día 19 del avance embrionario. Primeramente hay que mencionar que son dos tubos paralelos derivados de una zona cerca a la cabeza embrionaria llamada región cardiogénica. Asimismo, se dice que a comienzos de la tercera semana embrionaria se unen constituyendo un solo tubo o corazón tubular. Por lo tanto, el tubo cardíaco progresa dentro de la cavidad pericárdica a mayor velocidad que la cavidad que lo contiene.

Tubo Endocárdico

Por tal razón, el tubo cardiaco experimenta un replegamiento complejo aproximadamente en el día 25 que conlleva a anormalidades en el diámetro del tubo que al pasar los días de avance embrionario se acentúan. Es importante mencionar que cuando el tubo cardíaco se forma al final de la tercera semana, muestra una proporción bilateral. Luego, durante la alineación del asa cardiaca, esta se desplaza hacia la derecha y es la primera estructura asimétrica que surge en el cuerpo del embrión, cuyas bases moleculares han sido estudiadas por otros autores, en aves y ratones. Se piensa, además, que la existencia de ciertos genes definidos del corazón vinculados con la formación del asa cardiaca desde períodos tempranos.

Resulta oportuno y preciso señalar que al momento de continuar el proceso de plegamiento lateral, los tubos endoteliales derecho e izquierdo se deslizan y unen en la línea media, excepto en los extremos más caudales donde lo hacen más tardíamente. De esta manera, el corazón se convierte en un tubo único continuo dilatado o tubo cardiaco, que muestra un revestimiento endotelial interno y una capa (de mesodermo) externa. A partir de ese momento, el corazón tubular toma la sangre por su extremo caudal o venoso e inicia a bombear sangre por su extremo craneal por medio del primer arco aórtico, hacia las aortas dorsales.

En tal sentido, al continuar el avance, el tubo cardíaco va creando una prominencia en la cavidad pericárdica y sigue unido dorsalmente en esta cavidad por medio del mesocardio dorsal, el ventral no llega a formarse. Muy pronto el dorsal desaparece, estableciéndose una entrada, desde un lado al otro de la cavidad pericárdica, llamado seno transverso del pericardio. En esta fase, el tubo cardiaco cruza la cavidad pericárdica en dirección caudocraneal y queda suspendido y unido en esta por sus extremos caudal (entrada venosa) y craneal (salida arterial).

Al mismo tiempo, el mesodermo adyacente al tubo cardiaco endotelial alarga su diferencia y se cambia, se hace más grueso estableciendo el miocardio. Las células mesoteliales del seno venoso salen sobre el corazón en avance para crear el epicardio. En esta fase, el tubo cardiaco primitivo se encuentra compuesto por tres capas: el epicardio o pericardio visceral, que envuelve el exterior del tubo, el miocardio, que viene siendo la pared muscular y el endocardio, que es el revestimiento endotelial del tubo cardiaco.