Concepto de Cefalópagos

Son siameses que durante la gestación, se forman unidos por la parte superior del cuerpo. Los siameses cefalópagos, se fusionan específicamente mediante una única cabeza, sus caras se hallan en lados opuestos, lo cual les permite compartir el mismo cerebro. Es muy extraño que estos y cualquier otro tipo de siameses logren sobrevivir, los gemelos cefalópagos son muy poco frecuentes y su malformación no es clara, se desconoce por qué pocas parejas tienen más posibilidades de concebirlos.

Cefalópagos

No existen síntomas ni indicios específicos que señalen un posible embarazo de gemelos siameses cefalópagos. Pero, igual a otros embarazos de gemelos siameses, el útero puede aumentar de tamaño más rápido que con la gestación de un solo feto y puede producirse más agotamiento, náuseas y vómitos en los primeros meses del embarazo. El embarazo de gemelos siameses cefalópagos puede diagnosticarse de manera precoz a través de una ecografía común.

Nacen a través de cesárea, son mortinatos o fallecen poco después del parto, ya que no logran sobrevivir y no pueden ser intervenidos mediante la cirugía de separación Cabe mencionar que, el éxito de la cirugía de siameses, depende del sitio en donde se gestaron fusionados dichos gemelos y de la cantidad de órganos que comparten, así como también de la técnica, práctica, capacidad y destrezas del equipo que realizará la cirugía. Si los órganos comprometidos y la malformación describen un mal pronóstico, el especialista tratante puede sugerir una suspensión de la gestación que, de ser llevada a cabo, en el transcurso de los tres primeros meses o iniciándose el segundo, significaría menos peligros físicos y psíquicos para la embarazada.

Está demostrado científicamente que esta patología, puede diagnosticarse con un nivel de precisión elevado, determinando el grado y la amplitud de los nexos orgánicos existentes. El Doppler color puede colaborar ayudando a determinar los sistemas vasculares compartidos por los cefalópagos. La ecografía en 3D, complementa a la realizada en 2D y adicionalmente se utiliza para orientar a los padres de los siameses. El diagnóstico rápido, facilita la toma de decisiones tempranas, reduciendo las secuelas que puedan perjudicar a la embarazada.

Los siameses cefalópagos, son gemelos monocoriales, monoamnióticos y se forman totalmente fusionados. Este tipo de casos, no tienen relación con la raza, ni con el parentesco, mucho menos con la herencia; pero se ha podido observar una incidencia muy elevada en embarazos múltiples que provienen de métodos de reproducción asistida. Esta patología, también suele ser muy alta en algunas mujeres que viven sus últimos años reproductivos, probablemente por tener sus ovocitos una zona pelúcida mucho más delgada.

La creencia tradicional, ha determinado que los siameses cefalópagos son el resultado de una insuficiente separación del embrioblasto, que sucede posterior al 12° día luego de la fecundación. No obstante, una afirmación alternativa es que simbolizan la unión parcial de dos embriones separados, ésta última podría definir mejor el extenso espectro patológico de los siameses cefalópagos. El pronóstico de éste tipo de gemelos siameses es de alto riesgo, la gran mayoría nace prematuramente, el 60% nace muerto y un 40% fallece en las primeras 24h de vida.