Concepto de Shock

El shock, es un estado de hipoperfusión tisular que produce en el ser humano la alteración de la función celular y puede ocasionar la muerte, surge cuando el organismo no recibe un flujo de sangre adecuado, esto significa que tanto los órganos como las células no liberan la cantidad de oxígeno requerido, para que las funciones se realicen con normalidad, lo cual puede provocar daños graves o irreparables. Por ello, es necesaria la intervención rápida de un médico, ya que puede empeorar en sólo minutos, los registros señalan que de cada cinco personas que padecen un shock, una fallece.

Shock

Entre las causas que lo producen se encuentran: el descenso de la circulación sanguínea, debilitamiento de la función cardíaca, incremento del diámetro de los vasos, algunas veces con desviación de la sangre lo cual ataca los sitios de reciprocidad capilar. La evaluación es clínica e incluye la medición de la presión arterial y en ciertos casos de los marcadores de hipoperfusión. La medicación se basa en la estimulación con líquidos y tejidos que derivan de la sangre y de ser necesario, se debe corregir cualquier afección oculta con el uso adecuado de vasopresores.

Del mismo modo, un shock puede generarse por un trastorno o padecimiento que altere la circulación normal de la sangre en el organismo, así tenemos: las hemorragias abundantes ocasionadas por traumatismos internos o externos, unidas a las deshidrataciones, insuficiencias cardiacas y a los medicamentos que reducen en gran proporción; las funciones del músculos cardiaco o de la tensión e igualmente, las enfermedades graves y las lesiones en la columna vertebral pueden causar un shock. Algo que se debe tener muy presente, es que un shock no es una afección, sino un estado que se presenta de forma repentina.

El síntoma principal digno de atención en todo shock, es que la tensión arterial es baja y se relaciona con pulsaciones muy rápidas pero débiles, el afectado presenta inquietud, excitación y temblores. Seguidamente puede manifestarse: a) cianosis, es decir, tanto los labios como las encías y las uñas adquieren un color azulado, debido a la baja aportación de oxígeno; b) temblores, la piel se observa sudorosa y pálida, toma un color cenizo o agrisado; c) la respiración es más pausada y superficial, pero también de forma contraria puede apreciarse, rápida e intensa, lo que da origen a la denominada hiperventilación; d).vestigios neurológicos tales como: vahídos, aturdimiento, desvanecimientos que incluyen la pérdida del conocimiento, igualmente son frecuentes las náuseas y vómitos; e) molestias en el tórax y dificultad para respirar.

Tipos de shock

  • Psicogénico: es producido por una emoción imprevista o por un desasosiego profundo (miedo), surge de forma inesperada por incidentes molestos o noticias penosas que ocasionan desmayos, la persona suele restablecerse colocándola en posición supina (decúbito dorsal), es decir acostada horizontalmente con la cara y el busto hacia arriba.
  • Vasogénico: se origina mediante los efectos de estupefacientes, antibióticos, o ciertas medicinas que estimulan esta clase de shock, los vasos sanguíneos en estos casos se elevan y la medida de sangre en el sistema se altera.
  • Cardiogénico: se denomina así cuando la condición tiene un origen cardíaco y se manifiesta, cuando el corazón no envía sangre de forma adecuada hacia todo el organismo y suelen fallar muchos órganos, como por ejemplo: un infarto de miocardio.
  • Hemorrágico: es causado por un sangrado severo, la pérdida brusca del 1,5 al 2,5 % de la medida total sanguínea puede ocasionar un shock. Mientras el derrame de un 4,5 % de sangre puede llevar a la muerte, en un ser humano adulto el volumen normal de sangre está entre 5 y 6 litros.
  • Neurogénico: se produce cuando el corazón debido a una enfermedad o a un traumatismo, no logra bombear las cantidades necesarias de sangre a todos los órganos del cuerpo.
  • Shock causado por lesiones: es muy común en los campos de batalla, se debe tomar en cuenta que en cualquier zona donde se manifieste, cuanto más grave sea la herida, más riesgoso será el mismo.